2019职工社保医疗报销待遇有变化吗?报销比例分别是多少?

2019-7-24

作为职工社保中两大高比例缴费险种,医疗保险的作用也是不容忽视的。2019年7月初,北京职工社保缴费基数调整过后,北京职工社保医保报销待遇有变化了吗?报销比例分别是多少,一起来看看吧!

医保报销_亲亲小保

2019年,北京医保报销起付线及报销比例如下。

城镇职工医保门诊报销

1.起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线;

2.支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内(1月1日至12月31日),累计最高支付限额为2万。

报销比例:门急诊报销比例

在职员工

1.在职员工在本市社区卫生服务机构就诊——90%。

2.在职员工在非社区卫生服务机构就诊——70%。

退休人员

1.70周岁以下退休人员(非社区卫生服务机构就诊)——70%,其中15%补充医疗保险。

2.70周岁以下退休人员(本市社区卫生服务机构就诊)——80%,其中10%补充医疗保险。

3.70周岁以上退休人员——80%,其中10%补充医疗保险。

报销条件

1.参保人在北京市参加的基本医疗保险。

2.参保人/参保公司未中断缴交医疗保险费。

城镇职工医保住院费用报销

1.起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2.报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3.支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

需要提醒大家的是,职工社保基本医疗保险是当月缴当月才能使用,一旦断缴就不能报销了。提醒大家,社保不要轻易断哦,影响使用。

关联文章