个人账户余额为0,还能享受医保待遇吗

2025-5-29

大家有没有遇到这样的问题,医保账户的钱用完了,还能报医保吗?

亲情账户和家庭共济有什么区别?哪个账户能共享余额?

01 个人账户余额为0,还能享受医保待遇吗?

职工医保基金由统筹基金和个人账户构成。

统筹基金用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗来说就是医保报销。

个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗费用。

参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。

所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。

02 当余额用完了,需要个人承担的费用该怎么支付?

1、使用家庭共济账户资金支付。

2、用参保人个人现金直接支付。

如何绑定及使用个人账号家庭共济往下看

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参保人可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各地区医保部门向社会公开,或者通过微信、支付宝,搜索“医保家庭共济账户”,在线办理。以支付宝为例:

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03 医保亲情账户和家庭共济有什么区别?

很多小伙伴,都分不清医保亲情账户和家庭共济呢两者到底有什么差别?

事实上亲情账户≠个人账户家庭共济在概念和使用范围都有区别

1、亲情账户

🌟亲情账户是:绑定在你的医保账户上的家庭成员子账户。

亲情账户是国家医保局为了方便老人、小孩等申领医保电子凭证,在“国家医保服务”App上推出的一项便民功能,解决的是不用携带“实体卡”的问题。

🌟绑定亲情账户可以用于:通过国家医保服务平台APP“亲情账户”功能,可代家属申领激活医保电子凭证。

添加亲情账户后,在陪同家中老人或小孩看病时,可以拿出自己的手机,调出已绑定亲人的医保电子凭证,实现就医、购药等展码支付。

不仅如此,还能直接在手机上查询家人的年度医疗费用、个税大病扣除金额等信息。

要注意的是:在绑定亲情账户的过程中并没有进行个人账户家庭共济授权,所以并不能实现个人账户家庭共济。而且亲情账户不能共享职工医保个人账户里的余额。

2、医保家庭共济

🌟医保家庭共济简单来说:医保“家庭共济”就是指职工医保个人账户里的余额,可以通过创建家庭共济账户,授权共享给家庭成员使用。

🌟创建家庭共济账户的用处:职工医保个人账户家庭共济是指参保职工的配偶、父母、子女等家庭成员通过个人账户家庭共济授权后,可以使用参保人员本人的职工医保个人账户余额,支付其在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

🌟使用职工医保个人账户家庭共济需同时具备以下两个条件:

(1)进行个人账户家庭共济授权操作;

(2)授权人和使用人必须同时是本市基本医疗保险参保人。

注:家庭共济成员仅限于职工医保参保人的父母、配偶和子女,并且他们也参加了基本医疗保险,包括职工医保和居民医保。家庭共济成员不包含配偶的父母以及其他亲属。

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