有哪些可以用医疗保险报销?

2019-5-17

医疗保险大大的减轻了老百姓看病的压力,包括门诊、住院、买药都享受报销待遇,医疗保险报销也是人们比较关系的一个问题,那么什么费用可以用医疗保险报销呢?

首先是药品报销,纳入报销的药品分为甲、乙两类,甲类药物指的是在全国基本上是统一的,能保证临床治疗基本需要的药物,甲类药物的费用纳入基本医疗保险基金的给付范围,并且按照基本医疗保险的给付标准支付费用。

看病门诊的报销比例是多少呢?(以北京职工医保为例)

1、门诊报销免赔额是1800元/年;

2、最高赔付是2万/年;

3、一级医院报销90%;

4、二级医院报销70%;

5、三级医院报销70%。

比如小王今年一共看了5次门诊,每次花费600元,合计3000元。扣除免赔额后是3000-1800=1200,这1200元可以报销。

不同等级的医院报销的比例不同,对于门诊小病,医保鼓励大家去一级医院,报销的比例也更高,达到了90%。

有哪些可以用医疗保险报销?

住院费用报销比例(分段报销还是以北京职工医保为例)

1、住院费用免赔额1300元/次;

2、最高赔付30万/年;

3、一级医院住院费用报销比例:1300~3万报销90%;3万~4万报销95%;4万~10万报销97%;10万~30万报销85%;

4、二级医院住院费用报销比例:1300~3万报销87%;3万~4万报销92%;4万~10万报销97%;10万~30万报销85%;

5、三级医院住院费用报销比例:1300~3万报销85%;3万~4万报销90%;4万~10万报销95%;10万~30万报销85%;

比如小王今年住院了,在一个三甲医院做的手术,扣除自费的项目之后,总的花费是7万元,那么报销的计算过程就是:

第一段:1300~3万部分=(30000-1300)*85%=24395

第二段:3万~4万部分=(40000-30000)*90%=9000

第三段:4万~10万部分=(70000-40000)*95%=28500

总的报销金额就是:24395+9000+28500=61895,个人只需要花费70000-61895=8105元。

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