2020北京医保报销比例是多少?

Sep 14, 2020

职工社保五险中,医保应该是社保福利中最为常见的一项了。你了解你的医保吗?知道你的医保属于什么类型吗?很多咨询2020年北京医保报销标准的小伙伴,本文带你了解一下!

医保

你可参加哪种医保?报销标准、退休人员医保待遇如何?

目前,北京基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保);城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)。

两项基本医疗保险制度覆盖了本市全体城镇职工和城乡居民。

哪些人员能够参加北京城镇职工医保?

本市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工,均应参加城镇职工医保。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员、其他灵活就业人员,也可以参加城镇职工医保。

用人单位必须为本单位职工办理参保并缴费!《社会保险法》第二十三条规定:“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费”。国家规定参保是用人单位的义务,用人单位依法应当为本单位职工办理参保手续,并共同履行缴费义务。

哪些人员可以参加北京城乡居民医保?

城乡居民医保制度覆盖了所有无其他基本医疗保障的本市户籍城乡居民。主要包括以下几类人员:

(1)城乡老年人:男年满60周岁,女年满50周岁。

(2)劳动年龄内居民:男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁。

(3)学生儿童:在本市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的本市户籍在校学生,以及非在校的16周岁以下的本市户籍人员;在本市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的在校学生。

(4)国家和本市规定的其他人员。

参保方式:

参保单位应在与职工建立劳动(工作)关系当月内为其办理参保手续,参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。

城乡居民医保集中参保,参保缴费成功后,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。

报销标准:

医保

退休人员医保待遇:

(1)需符合本市按月领取基本养老金或退休费条件

本市城镇职工医保参保人员办理医疗保险在职转退休手续时,需符合本市按月领取基本养老金或退休费条件,且符合累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的(其中包括2005年3月31日前的医疗保险视同缴费年限和2005年4月1日后的医疗保险实际缴费年限。劳动年龄内户籍进京人员,还需符合在本市实际缴纳(或补缴)基本医疗保险费满5年的条件),可享受退休人员医保待遇。

(2)不缴纳不能享受医保待遇

跨统筹地区到本市流动就业并参加本市城镇职工医保的人员,达到法定退休年龄时符合本市按月领取基本养老金条件,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年,且在本市实际缴纳(或补缴)基本医疗保险费满10年以上的,可享受退休人员医保待遇。

本市城乡居民医保参保人员按年缴费,不缴纳不能享受医保待遇。